我们知道，从效率角度看，关于有利于改善医疗机构绩效的制度安排选择问题，应通过权衡不同制度安排的成本，作出最优的选择。本文以提高医疗服务质量制度安排为例，为有效地选择改善医疗机构绩效的制度安排提供依据。假设社会希望医疗机构 （医生）提供安全有效的医疗服务，就需要一种制度安排以形成激励机制，使每个人都对自己的行为负责，承担自己行为引起的成本。总体来看，可以通过市场、法律、管制以及政府直接经营这四种不同的制度安排来设计激励机制。当然，对经营活动产生激励的四种制度安排不是排斥的。例如，市场竞争和管制以及法律和管制都可在同一个市场中起作用。